最近，上海市物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)保辦三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療器械價(jià)格行為的通知（滬價(jià)費(fèi)〔2016〕6號）》，自今年7月1日起，進(jìn)一步降低上海市公立醫(yī)院醫(yī)療器械的加價(jià)水平。

通知要求，上海市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于可另行收費(fèi)的醫(yī)療器械，屬于2015年7月1日以前進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價(jià)（指扣除各種折扣后的價(jià)格）為基礎(chǔ)，暫按順加不超過10%的加價(jià)率銷售（實(shí)際購進(jìn)價(jià)4000元以上的順加不超過400元的加價(jià)額）；

屬于2015年7月1日及以后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的或已在銷產(chǎn)品名稱、注冊證號、價(jià)格等信息發(fā)生變更的，應(yīng)以醫(yī)療器械實(shí)際購進(jìn)價(jià)（指扣除各種折扣后的價(jià)格）為基礎(chǔ)，順加不超過5%的加價(jià)率銷售（實(shí)際購進(jìn)價(jià)4000元以上的順加不超過200元的加價(jià)額）。

為何說是進(jìn)一步降低呢？

因?yàn)樵谌ツ?月出臺的前一份限價(jià)文件（滬價(jià)費(fèi)[2015]11號）中，對于2015年7月1日以前進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售的可另行收費(fèi)醫(yī)療器械，還只是要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“加強(qiáng)管理，逐步降低進(jìn)銷差價(jià)，不得突破原有實(shí)際進(jìn)銷差價(jià)水平。”

滬價(jià)費(fèi)[2015]11號文中提到的原有實(shí)際進(jìn)銷差價(jià)水平，其實(shí)就是15%的順價(jià)加價(jià)率。

一年前的規(guī)定還是順加加價(jià)率不得超過15%，如今就變成了順價(jià)加價(jià)率不超過10%。今年出臺的新文件還提出，今后上海市將繼續(xù)降低這一加價(jià)水平，所以明年很可能就變成了順價(jià)加價(jià)率不超過5%。

在全國很多地方，對可收費(fèi)醫(yī)療器械，都還是按照順加不超過15%的老規(guī)定執(zhí)行，這樣說來，上海也有點(diǎn)小進(jìn)步。不過，上海的限價(jià)改革還是不太徹底，因?yàn)橐灿幸坏胤揭呀?jīng)實(shí)行了耗材零差率銷售。

從全國來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)壓力之下，繼藥品零差率銷售之后，醫(yī)療器械零差率銷售也將成為趨勢。